Oxygénation hyperbare (OHB) pour aider les symptômes de la fibromyalgie

L’oxygénation hyperbare n’est pas un traitement pour la fibromyalgie, mais peut être un complément aux soins médicaux permettant une amélioration de certains symptômes. Elle ne remplace pas un traitement médical. 

Comprendre la fibromyalgie

 

Le syndrome de fibromyalgie (SFM) se caractérise par des douleurs musculaires squelettiques chroniques et généralisées. Il s’agit du troisième trouble musculosquelettique le plus fréquent après les lombalgies et l’arthrose. Les patients atteints de la fibromyalgie peuvent présenter divers dysfonctionnements, notamment une fatigue persistante, des troubles du sommeil, un retard cognitif, une maladie intestinale fonctionnelle, des paresthésies et des troubles de l’humeur.

Des études antérieures ont montré que les interventions pharmacologiques sont modérément efficaces contre le syndrome de fibromyalgie. Malgré la multiplicité des options médicamenteuses, la plupart des patients ressentent encore des douleurs limitant les mouvements. Il est de plus en plus reconnu que les interventions non pharmacologiques doivent être envisagées comme traitement complémentaire de la douleur chronique, en complément d’une approche thérapeutique multidisciplinaire, comme par exemple l’exercice aérobique.

L’hyperoxie des tissus périphériques favorise divers effets biochimiques bénéfiques dans des pathologies telles que les infections, l’ischémie et la cicatrisation des plaies. Au cours des 20 dernières années, l’OHB a été utilisée pour traiter plus de 100 maladies dans le monde, malgré le peu de preuves scientifiques de ses bénéfices et de son innocuité [11]. Récemment, l’OHB a montré une bonne efficacité dans le traitement des algies vasculaires de la face et des migraines, de la névralgie du trijumeau idiopathique, du syndrome douloureux régional complexe, du syndrome de la fibromyalgie (SFM) et d’autres affections [12,13,14,15,16]. Elle pourrait altérer la fonction gliale et corriger l’activité cérébrale anormale associée au SFM grâce à ses effets anti-inflammatoires [17,18,19].

 

Comment fonctionne l’oxygénothérapie hyperbare

 L’oxygénothérapie hyperbare consiste à respirer de l’oxygène pur dans une chambre pressurisée, ce qui augmente les niveaux d’oxygène dans le sang et favorise la guérison. L’hyperoxie (enrichissement en oxygène) des tissus périphériques favorise divers effets biochimiques bénéfiques dans des pathologies telles que les infections, l’ischémie et la cicatrisation des plaies.

Récemment, l’oxygénation hyperbare (OHB) a montré une bonne efficacité dans le traitement des algies vasculaires de la face et des migraines, de la névralgie du trijumeau idiopathique, du syndrome douloureux régional complexe, du syndrome de la fibromyalgie (SFM) et d’autres affections. Elle pourrait altérer la fonction gliale et corriger l’activité cérébrale anormale associée au SFM grâce à ses effets anti-inflammatoires.

 

Quelques unes des études sur l’efficacité des l’oxygénation hyperbare et la fibromyalgie

 

Une étude israélienne parue en 2015 dans le journal PLoS One :

Les patients ont été randomisés en groupes traités et croisés. Les évaluations comprenaient un examen physique, incluant le nombre de points sensibles et le seuil de douleur, une évaluation approfondie de la qualité de vie et une imagerie par tomodensitométrie à émission monophotonique (TEMP) pour évaluer l’activité cérébrale.
Le protocole d’OHB comprenait 40 séances, 5 jours/semaine, 90 minutes, 100 % d’oxygène à 2ATA. Soixante patientes ont été incluses, âgées de 21 à 67 ans et diagnostiquées avec un syndrome de fibromyalgie depuis au moins deux ans.
L’OHB dans les deux groupes a entraîné une amélioration significative de tous les symptômes du SFM, avec une amélioration significative de la qualité de vie. L’analyse de l’imagerie TEMP a révélé une rectification de l’activité cérébrale anormale : diminution de l’hyperactivité principalement dans la région postérieure et augmentation de l’activité réduite principalement dans les zones frontales. 

Les chercheurs ont donc conclu que l’oxygénation hyperbare peut améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients atteints de fibromyalgie. De plus, elle démontre que l’OHB peut induire une neuroplasticité et corriger significativement l’activité cérébrale anormale dans les zones douloureuses des patients atteints de fibromyalgie.

 

Une étude chinoise parue en 2023 dans journal BMJ Open : une revue systématique et méta-analyse

Neuf études ont été incluses dans cette revue, portant sur un total de 288 patients. La plupart des études utilisaient des caissons hyperbares entre 2 et 2,5 ATA. Les résultats ont montré que l’OHB pouvait soulager la douleur des patients atteints de la fibromyalgie par rapport à l’intervention témoin. La plupart des études incluses ont rapporté que l’OHB améliorait les points sensibles, la fatigue, la fonction multidimensionnelle, l’état général du patient et les troubles du sommeil dans la fibromyalgie.
Précisions : Des événements indésirables sont survenus chez 44 des 185 patients (céphalée, claustrophobie, barotraumatisme léger,…). Aucun événement indésirable ni complication grave n’a été observé.
NDLR : Les effets indésirables peuvent normalement être observés avec des pressions au delà de 2 ATA, ce qui n’est pas le cas du caisson dans notre centre qui est limité à 1,5 ATA. 

Conclusions des chercheurs : l’oxygénation hyperbare pourrait avoir un effet positif sur la douleur, les points sensibles, la fatigue, la fonction multidimensionnelle, l’état général du patient et les troubles du sommeil dans la fibromyalgie, avec des effets secondaires réversibles. Une faible pression (inférieure à 2,0 atmosphériques absolues) pourrait contribuer à réduire les effets indésirables de la FM. Des études complémentaires devraient être menées pour évaluer le protocole optimal d’OHB dans la fibromyalgie.

  

Une étude espagnole parue en 2024 dans le journal Medicina Clinica 

Dans cette étude contrôlée randomisée, trente-trois femmes atteintes de fibromyalgie ont été réparties aléatoirement en un groupe d’oxygénothérapie hyperbare à basse pression; qui a bénéficié d’une intervention de 8 semaines (5 séances par semaine); et un groupe témoin. Toutes les femmes ont été évaluées au départ et à la fin de l’étude concernant l’intensité de la douleur perçue, le catastrophisme de la douleur, l’acceptation de la douleur, la rigidité de la douleur, la défaite mentale et la qualité de vie.

Le groupe d’oxygénothérapie hyperbare s’est amélioré pour toutes les variables liées à la douleur (c.-à-d. l’intensité de la douleur perçue, le catastrophisme de la douleur, l’acceptation de la douleur, la flexibilité de la douleur, la défaite mentale) et à la qualité de vie. En revanche, le groupe témoin n’a montré aucune amélioration pour aucune variable. Conclusions des chercheurs : L’OHB est efficace pour améliorer les constructions psychologiques liées à la douleur (c.-à-d. le catastrophisme de la douleur, l’acceptation de la douleur, la flexibilité de la douleur, la défaite mentale) et la qualité de vie des femmes atteintes de la fibromyalgie.

 

Une autre étude israélienne parue en 2024 dans le journal Scientific Reports 

Cette étude a comparé l’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) aux normes pharmacologiques actuelles de soins chez les patients souffrant de fibromyalgie ayant des antécédents d’expériences traumatiques, notamment sexuelles durant l’enfance. Quarante-huit participants diagnostiqués avec un syndrome de fibromyalgie (SFM) et ayant des antécédents d’abus sexuels pendant l’enfance ont été répartis aléatoirement soit dans le groupe OHB (60 séances d’oxygène à 100 % à 2 ATA pendant 90 minutes), soit dans le groupe médicamenteux (médicaments approuvés par la FDA, prégabaline et duloxétine).
Le critère d’évaluation principal était le score du questionnaire d’impact de la fibromyalgie, tandis que les critères d’évaluation secondaires comprenaient des questionnaires sur l’état émotionnel et le fonctionnement quotidien, ainsi que des seuils de douleur et des tests de modulation conditionnée de la douleur. L’activité cérébrale a été évaluée par tomographie par émission monophotonique (SPECT).
Les résultats ont révélé une interaction significative groupe-par-temps pour le score du questionnaire d’impact de la fibromyalgie, en faveur de l’OHB par rapport au groupe avec médication. Des résultats similaires ont été observés pour les symptômes émotionnels et les mesures fonctionnelles. L’imagerie SPECT a démontré une augmentation de l’activité dans les zones cérébrales préfrontales et temporales, ce qui était corrélé à l’amélioration des symptômes.
En conclusion, l’OHB a montré des avantages supérieurs aux médicaments en termes d’améliorations physiques, fonctionnelles et émotionnelles chez les patients atteints du syndrome de fibromyalgie ayant des antécédents d’abus sexuels pendant l’enfance. Ceci est associé à une activité accrue dans les zones cérébrales préfrontales et temporales, soulignant l’effet de neuroplasticité de l’OHB.

 

 

Conclusion

L’oxygénothérapie hyperbare offre une approche prometteuse pour la prise en charge de la fibromyalgie. Des recherches continues et une expérience clinique permettront d’affiner davantage cette option thérapeutique.

 

NDLR : Dans notre cabinet, l’oxygénation hyperbare se fait à une pression de 1,3 ou 1,5 bar de pression et en combinaison des soins appropriés pour les troubles de stress post-traumatiques tels que la photobiomodulation ou laser froid, la neuro-stimulation et des soins chiropratiques combinés à la neurologie fonctionnelle. 

 

Références :